Transmurale werkafspraken

Samenwerkingsafspraken tussen eerste en tweede lijn.

Huisartsen en specialisten maken transmurale werkafspraken (TWA) om de kwaliteit van zorg te verbeteren.

Zo werkt het:

Stap 1: Meld het onderwerp van de transmurale werkafspraak aan en vorm een werkgroep met ongeveer 2 huisartsen en 2 specialisten;
Stap 2: De transmuraal coördinator maakt een concept werkafspraak op basis van regionale en landelijke richtlijnen;
Stap 3: Het concept van de transmurale werkafspraak wordt besproken in de werkgroep;
Stap 4: De vakgroepen en HAGRO’s lezen mee. Zij hebben 8 weken de tijd om te reageren;
Stap 5: De transmuraal coördinator maakt de definitieve versie op;
Stap 6: De definitieve versie van de transmurale werkafspraak wordt breed gedeeld;
Stap 7: Zorgdomein wordt waar nodig aangepast op deze werkafspraak. Organiseer eventueel ook een scholing;
Stap 8: De transmurale werkafspraak wordt geëvalueerd en geactualiseerd. Dit gebeurt minstens één keer in de 3 jaar.

Ook Drenthe-breed zijn er transmurale werkafspraken. Deze programma’s zijn gericht op chronische zorg: Diabetes Mellitus Type 2, COPD, Hartfalen, Ouderzorg, Cardio Vasculair Risico Management (CVRM), Atriumfibrilleren en slaapapneu (OSAS). Informatie betreft de zorgprogramma’s kun je vinden in de kennisbank Qlink Software.