Klinisch Chemisch Laboratorium

Bestelformulier KCL voor huisartsen

Met onderstaand bestelformulier kunt u een bestelling plaatsen bij het Klinisch Chemisch Laboratorium. U dient rekening te houden met een levertijd van ongeveer 5 werkdagen.

Bestelformulier Klinisch Chemisch Laboratorium (KCL)

Aanvraagformulieren:

MA 1195 Aanvraagformulier KCL huisartsen Emmen (100 stuks per verpakking) (Optioneel)

Aanvraagformulier KCL Huisartsen Hoogeveen (100 stuks per verpakking) (Optioneel)

Verzamelmateriaal:

Faecespotjes inclusief schepje (1 stuks per verpakking) (Optioneel)

Urinepotjes (200 stuks per verpakking) (Optioneel)

Semenpotjes (1 stuks per verpakking) (Optioneel)

POCT
Volgens overeengekomen afspraken, zijn onderstaande artikelen te leveren.

Art.nr. 22002 CRP cartridges (Afinion, 15 stuks per verpakking) (Optioneel)

Art.nr. 22004 HbA1c cartridges (Afinion, 15 stuks per verpakking) (Optioneel)

Art.nr. 22006 Urinestrips Multistix 5 (50 stuks per verpakking) (Optioneel)

Art.nr. 08022469 CRP disc (B101, 10 stuks per verpakking) (Optioneel)

Art. nr. 08038694 HbA1c disc (B101, 10 stuks per verpakking) (Optioneel)

Regio

Emmen/ Stadskanaal

Hoogeveen

Opmerkingen (Optioneel)

Bestelgegevens:

Volledige naam huisarts

Straatnaam

Huisnummer (Optioneel)

Postcode

Plaats

Telefoonnummer (Optioneel)

E-mailadres

Als zorginstelling gaan wij zorgvuldig om met uw gegevens. Meer over privacy.

Alle velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.